كلام مهم ويستحق الطرح،

وعلى الجهات المعنيه التوقف

عنده طويلا، فلا بد من تطوير

جدي وواضح في مجال الصحه

بما يتناسب مع حجم الحالات المرضيه

بشكل يحترم ويقدر انسانية المريض،

احييك اخت مرام وهذا ليس بالغريب

عنك، ولكن لدي سؤال اذا مافيه تدخل،

هل هذا الطالب السعودي وزوجته

هما والديك وانت كنت الطفله المولوده؟

تحياتي…

أختي مرام مقالة جميلة جداً. والغريب أنهم يريدون تخصيص مستشفيات وزارة الصحة وهي على وضعها الحالي.

أهديكِ هذه المقالة من مدونتي وهي من جزئين:

الجزء الأول:

هذا الموضوع هو بحيرة فسيحة أبحر فيها بأفكاري لأرسو بها في شواطئكم. وهائنذا أجعل لكل فكرة قارب يبحر بهدوء في هذه البحيرة.

في رمضان كنت أعمل في مستشفى الحرس الوطني عندما كان على أهبة الاستعداد لزيارة اللجنة العالمية المشتركة

( JCI )

للاعتراف به كمستشفى معتمد بتطبيق معاييرها. كان المستشفى يعقد دوراتٍ بشكل يومي للتأكد من تأهيل منسوبيه, كما أنه قد خصص شخصاً ممن له خبرة في عملية مثل هذه لكل قسم من أقسام المستشفى للإشراف على تطبيق معايير اللجنة. كان المستشفى يعمل كخلية نحل من أجل الاستعداد لهذه الزيارة. طبعاً عندما نتحدث عن عملية تصنيف أو اعتراف عالمي بمستشفى تذهب أفكارنا جميعاً للجانب الطبي والفني من عمله, سواءً من ناحية حداثة تجهيزاته وتطورها أو تأهيل منسوبيه العلمي والفني أو حتى تصميم المبنى المعماري. لكننا في الأغلب وبكل بساطة نهمل الجانب الإداري فيه, والذي يحتل بنظرنا جانباً أقل أهمية في معايير الجودة من الجانب الفني. والدليل على ذلك كون معظم مدراء المستشفيات في السعودية من الأطباء. طبعاً لا أقول هذا الكلام للتقليل من شأنهم بل من أجل التأكيد على أهمية الجانب الإداري. كانت هذه اللجنة تركز على عدة نقاط: أولها شروط السلامة في المستشفى من طفايات للحريق ومخارج للطوارئ والتي هي مهملة في جميع مرافق بلادنا الحبيبة سواءً المستشفيات أو غيرها ولكنها خارج موضوعنا. النقطة الثانية تتعلق بالتجهيزات الأساسية للمستشفى وهي عبارة عن قائمة من الأجهزة والمعدات والأدوات التي لا يستطيع أي مستشفى العمل من دون تواجدها. وهذه تقريباً متوافرة في جميع أو أغلب مستشفياتنا. النقطة الثالثة هي نوع من ربط الجانب الإداري بالجانب الفني: ألا وهي التحقق من وجود بروتوكولات تنظيمية لجميع الجوانب الفنية في المستشفى وهي التي يتمحور حديثنا حولها. تقوم هذه اللجنة بجولة مدتها يوم كامل تزور خلالها جميع أقسام المستشفى للتأكد من النقاط السابقة. فهي تتأكد من إجراءات الطوارئ ومن معرفة كل المتواجدين من طاقم المستشفى لها, كما أنها تقوم بمراجعة التجهيزات والمعدات المتوافرة بالمستشفى. طبعا كان هذا هو الجزء السهل من هذه العملية. أما الجزء الأصعب فكان عبارة عن جولة على الأقسام يقوم خلالها أعضاء اللجنة بتوجيه بعض الأسئلة للطاقم أثناء عملهم. فكان على كل فردٍ من أفراد الطاقم أن يراجع معلوماته جيداً ليكون قادراً على الإجابة بشكلٍ جيد. هذا في ما يتعلق بالجانب الفني وهذا أيضا لم يكن بالغ الصعوبة خصوصاً أن طاقم المستشفى كان على مستوى عالٍ من التأهيل, المشكلة كانت أنهم لا يكتفون بذلك. فمثلاً لا يكفيهم أن تكون مساعدة طبيب الأسنان على علم تام بطريقة تجهيز العيادة وتنظيفها بين مريض وآخر بل يجب أن توجد قائمة مكتوبة بالخطوات (البروتوكول) في مكان واضح لكي لا تنسى هذه المساعدة إحدى الخطوات في وقتٍ ما. كما لا يكفيهم أن يكون الطبيب على معرفة تامة بالأدوية التي يقوم بصرفها يومياً من ناحية الجرعات والمضاعفات وما إلى ذلك, بل يجب عليه بالإضافة إلى ذلك أن يحتفظ بمرجعٍ للأدوية على مكتبه كي لا يعتمد على ذاكرته عندما لا يكون متأكداً. ولم يكن يكفيهم مثلاً أن يعرف كلٌّ من أفراد الطاقم دوره أثناء حصول أمر طارئ لأحد المرضى لا سمح الله, بل يجب أن يكتب اسم ودور كل فرد بالتفصيل ويعلق على لوحة في مكان ظاهر. كل ذلك من أجل تقليل الأخطاء البشرية.هذا التنظيم هو تنظيم إداري للجانب الفني. إذ لا يكفي أن يكون الطاقم متمرساً ومدرباً بشكل جيد. بل يجب أن يتم حفظ النظام العام وإيجاد آليات للتحقق من استمرارية العمل بالمستوى المطلوب في جميع الظروف من دون تأثر بالحالات اليومية التي يمر بها الفرد والتي قد تؤثر على جودة الخدمة التي يقوم بها. كل هذا بتقليل الاعتماد على الذاكرة البشرية القابلة للنسيان والخطأ وبإيجاد بروتوكولات تنظم كل جزء من أجزاء العمل.

«أوصيكما وجميع ولدي ومن بلغه كتابي بتقوى الله ونظم أمركم».

هذه الفقرة لمن لا يعرفها هي بداية الوصية العامة للإمام علي عليه السلام في آخر حياته. وقد كانت تمر علي سابقاً فأسمعها أو أقرؤها من دون أي تفكر أو تأمل. لكن الله سبحانه وفقني للجلوس بجانب رجل صالح في الحج اسمه أبو حسن السلطان. فأخذ يحدثني عن نظم الأمر ومدلولاته الحياتية. ودهشت عندما لاحظت أن اللجنة العالمية المشتركة جاءت لتطبق وصية الإمام علي عليه السلام فينا. قريباً أحدثكم عن صدمتي في مستشفى الدمام المركزي, وعن المزيد من الأمثلة حول هذه النقطة وكيف كانت سبباً لتطور الغرب بينما إهمالنا إياها كان سبباً في تخلفنا.

سلام عليكم.

أؤيد كل حرف كتبته في مقالك هذا الذي يضم إلى مجموعة مقالاتك التي تضع القارئ امام قرار اتخاذ الخطوة الأولى مباشرة، أو ليعيد تقويم ذاته..

والسؤال الآن عما يجب علينا فعله

خاصة وأنه لم يعد أحد بحاجة إلى الدليل على صدق كل كلمة مما ذكر

أعتقد أن شبكة المصالح التي رسختها البيروقراطية المقيتة جعلت أمر خيانة الوطن والذات والإنسانية أمرا مقبولا ، لم يعد لدى المواطن أي حس بالمسؤولية ، ولم يعد الله الذي نبالغ في التأكيد على أننا أقرب الناس إليه وتطبيقا لشرعه وأننا خدام بيته والدعاة إلى دينه ، لم يعد كافيا ليردعنا عن احترام مراقبته ونحن نخون الوطن ونظلم الناس ونسلب الحقوق .

ولن أتحدث عن أهل الدين فقد باعوا الدين بالدنيا والمناصب ودخلوا في دوامة المصالح أو غابوا عن الواقع في عمى ليس بعده عمى

فهذا المفتي يقول في الوضع المتفجر في مسألة غلاء الأسعار أن هذا الأمر ماهو إلا قضاء من الله وابتلاء وأن على المواطن أن يصبر

فألقى بالمسؤولية في غلاء الأسعار وتخريب البيوت على الله الرحمن الرحيم العادل ، وأمر المواطن المسكين بالصبر على جز لحمه وحز عنقه وخراب بيته . وهناك قائمة طويلة من الفتاوى الملعونة لآخرين تكشف أن الدين تم اختطافه من قبل ثلة ممن يعتاشون منه ويخونون باسمه الوطن.

فما الحل ياسيدتي الكريمة

إن أي تجمع يعارض المصالح البيروقراطية مصيره الوأد ، وربما قبض على أنصاره في جرائم ملفقة لاتحتاج إلا لإلى تصميم حر لأن القانون مرن لدرجة المطاطية والقاضي يحكم بدون دستور . وأبسط القضايا يمكن أن تعلق في المحاكم لثلاث سنوات

أما الاستعطاف والاسترحام فمصيره كذلك الإهمال أو التلاعب ،كما أعلم من قصص واقعية وحقيقية حصل بعضها وأنا شاهد عليه ولدي المستندات والوثائق لمن يود التأكد

هناك عصابة هلامية ، قوام نظامها عرف متفق عليه تشترك في نهش الوطن وتقوم بإجهاض اي مشروع وطني لايمكنها أن تستفيد منه

فهل تريدنا أرضنا أن نبحث عن الخلاص والتغيير من الآخر ، أم أن نشعل مشاكل وهمية وزوابع مدبرة تجعل التغيير خيارها الوحيد ، كل ذلك ممكن ولكن لايرضاه المواطن ، فلماذا تجبروننا على الطريق الصعب

ولماذا تحرمون أبناءنا من العيش بسلام، ولماذا تسرقون مقدرات أجيالنا القادمة

ولماذا تلقون بشعبنا ومجتمعنا في مهب الريح وتتركونه أعزل في دوامة عالم تشير الدلائل إلى أنه سيكون أشد عنفا وضراوة وقسوة.

إن الواقع الذي نعيشه يسير في اتجاه خطير ومرير وواضح المعالم

وهو تقليل الخيارات أمام المواطن

وأخطر شئ يمكن أن تفعله

هو أن تواجه من ليس لديه مايخسره

والسلام

المتميزة مرام تحياتي وتقديري الصادق

استمري فنحن في حاجة إليك

العزيزة مرام

نعم إن المباني الاسمنتية للمستشفيات في مدننا الكبيرة رائعة…و لكن ماذا بالداخل؟

إن القصة التي ذكرتها تنبه إلى مفهوم آخر يطبقه الغرب و يعمل به، و لا نتقبله نحن: و هو أن الرعاية الطبية ليست من عمل الطبيب وحده، و لكن هناك فريق التمريض الذي قام بزيارة العائلة في قصتك، و هناك الأخصائيون الاجنماعيون الذين يرتبون هذه الزيارات، و هناك إداريون وضعوا نظاما واضحا لهذه الشؤون.

يعتقد بعض الأطباء عندنا أنهم ملوك متوجون و إن لم يكن هناك ما يقدمونه شخصيا للمريض ، فإن الرعاية الصحية كلها لا تستطيع أن تقدم له شيئا، و هذا مغالط للواقع: فهناك الكثير و الكثير مما يساهم في جعل نوعية الحياة أفضل بمساعدة من الطاقم الطبي المساند.

شكرا لطرحك للموضوع، و شكرا لتحياتك الكريمة التي وصلتني و تأخرت كثيرا في شكرك عليها، و دعواتي بالشفاء لكل المرضى بإذن الله.

ورمضان مبارك …..تحياتي:-)